中国民营医疗史被改写了。

1976年，江湖人洪蝴蝶带着“下九流”的手艺来到莆田东庄镇，除了耍猴戏、卖狗皮膏药，还传下衣钵。本地入赘之婿陈德良为养家糊口，便拜了师。后来，“爱国卫生协会”为捞钱办了一个函授班，他随便考了考，就拿到结业证书。

靠着“中西医”结合，陈德良迅速上位。

他靠着贫瘠的医学知识和卖狗皮膏药的经验，研究出一个偏方—在500毫升水中倒入不到5毫升的水银。这治好了一种由螨虫引起的疥疮，其每瓶成本只要一两毛钱，但能卖到一两块，中间有十倍的利差。

陈德良自此实现财务自由。拜他为师的人络绎不绝，其中有4位在日后赫赫有名：侄子詹国团、邻居陈金秀、镇党委书记的儿子林志忠，以及徒孙黄德锋。这4人便是莆田系“陈、詹、林、黄四大家族”的核心人物。

1997年，一场车祸让莆田系“开山祖师”陈德良退隐江湖。

这却解开了“恶魔”的缰绳—得到他“真传”的信徒们开始行走江湖，开枝散叶，就像当年困扰了无数中国人的疥疮一样，莆田系民营医院如同野火般烧遍神州大地。恶魔们自此拿起了天使的武器，为民营医院的各个业务线升起了一块块铁幕。

01

从江湖来到江湖去

虽然没有接受过正规商业训练，甚至连书也没读过多少，但在对用户心理和商业模式的摸索上，陈德良却无师自通。

每到一地，陈德良和徒弟都会在车站对面的旅馆租下两间房间，一间看病、一间开药。在行话里，这被称为“安座子”。之所以选择车站，是因为附近人流量高，生意更好。

对于推广，陈德良也很有一套，徒弟们会在附近的电线杆上贴小广告、发宣传单、送购物袋、赠塑料扇。在行话里，这被称为“撒幅子”。

而患者的求医心理，陈德良更是拿捏到位。他知道人们对于皮肤病的恐惧，多数患者看到广告，会主动登门求医。

这种心态也符合其他病症患者，陈德良的边界因此延伸到男科、妇科、不孕不育、性病科。他的诊所允许患者匿名登记。“性病让人尴尬，你不想让人知道，”“你可以随便用什么名字，我们才不在乎。”

1997年，赚足了钱的陈德良隐退江湖颐养天年，但他的徒子徒孙们早已成长为新一代的江湖人。

此时，莆田系的“座子”和“幅子”已经满布五湖四海。他们早已不满足于到处租旅馆。在跑码头的过程中，游医们发现，许多缺乏资源投入的一级医院与企业医院，运营状况大多很差，去承包他们的科室，可以让自己看起来更像回事。

2004年，在小医院里“安座子”的打法，被卫生部列入严打之列。凭借此前对商业的摸索，声势更壮的莆田系很快找到了新出路：买下整个医院，既包括专科医院，也包括综合医院。

由此，莆田系开始辐射各地，从福建至广东、山东，一路向北，延伸至河南、北京、内蒙、黑龙江。在开拓疆域的同时，莆田系的触角也向更多领域延伸。

这其中，就包括了医美行业，刺激莆田系的“灵感”来源于一家叫富华集团的企业。

1998年，中国富华集团引进了一种来自乌克兰的注射液，这种叫作英捷尔法勒的注射液，可以帮助隆胸，因此很快风靡全国。隔年，富华推出了换代产品奥美定，它的成本只有1.6元，而一次手术的费用却高达3万元。

如此高昂的利润，自然吸引了莆田系。他们很快承包科室进行隆胸注射，完成原始积累之后，开始大批量开设美容医院。

与民营医院的格局一样，美容医院也很快成为了莆田系的天下，超过80%的市场份额都被莆田人牢牢握在手里。

在这块江湖里，几大堂口各据一方。林氏家族林国良掌控的华韩整形；陈氏家族陈金秀下属的美莱系和华美系；陈国雄担任法人的艺星整形；黄氏家族黄德峰下属的美联臣整形。堂口内部，关系紧密，话事人之间非血即姻。

以艺星医美为例，其实际控制人陈国兴（董事长）和陈国雄（副董事长、总裁）是亲兄弟。该集团的另一重要个人股东林长青是陈国兴的妹夫、陈国雄的姐夫。此外，在其企业股东背后，还可见詹宗阳、黄元立等人的身影。

仅用了9年时间，艺星就在全国14个城市铺下了连锁门店，以2017年的收益及美容外科医疗美容服务的收益计算，艺星集团在中国民营医疗美容连锁集团中排名第二。次年6月，艺星集团向港交所递交主板上市申请。如果不是2019年的一起医疗事故，这些捞偏门的江湖人，甚至能洗脚上岸，捞出一家上市公司。

02

莆田系遭遇危机

医美行业能为莆田系趁机而入，自有其历史原因。

中国医美行业起步较晚。直到1949年，北京大学第三医院的整形外科正式成立，这才标志着中国医美行业时代的开始。

作为“救死扶伤”“伤后修复矫正”的存在，美容外科一直都很“边缘”，主动求美的需求一直没有形成。有不少公立医院的整形科室作为“累赘”被承包出去，比如“北京八大处医院”（中国医科学院外科整形医院）。

行业发展缓慢，却有厚利可图，莆田系因此直接跨过了技术和安全的双重门槛，用陈德良传下来的模式，侵入医美行业。

然而，2019年7月，大连人王丽来到艺星医疗美容医院进行隆胸手术。手术开始4小时后，王丽的心脏骤停，之后虽被送往大连大学附属中山医院抢救，但她没有从手术台上醒来。

这桩命案引起了媒体与业界的探讨，一时间，医疗事故频发、非法医美、无照经营、虚假宣传……成为了医美行业的特色标签。

据《2019-2025年中国医疗整形行业发展现状分析报告》的数据指出，我国正规的医美机构约有9 500家，而无证经营的“黑诊所”则超过6万家，是前者的6倍之多。“黑诊所”的手术量是正规机构的2.5倍，非法执业者是合规执业者的9倍，有15万人之多。培训一名非法上岗医生，甚至只需要一周的时间。

当前，市场“黑医美”主要有黑机构、黑医生、黑场所、黑针剂等4类现象存在。

首先是黑机构，市场上未取得医美机构经营许可，开展医美诊疗业务的“黑机构”泛滥。白皮书显示，在合法的医美机构中，依然存在15%超范围经营的现象，例如诊所没有整形外科，却开展割双眼皮手术。

其次是黑医生，未取得职业医师许可，开展医疗美容诊疗的“黑医生”十分猖獗。据中整协统计，违规医美机构中的非合规“飞刀医生”数量呈逐年上升趋势。

第三，不符合《医疗机构基本标准（试行）》的“黑场所”也是一大痛点。艾瑞咨询对700名医美用户进行了调研，其中8.6%的医美用户有投诉意向，在有投诉意向的医美用户中，90%想投诉或投诉过的是非法经营医美的黑场所。

最后是“黑针剂”在市面上广泛流通。艾瑞咨询专家调研显示，市面上流通的针剂正品率只有33.3%，也就是1支正品针剂背后伴随着至少2支非法针剂的流通。这些“黑针剂”要么含有致癌物质、激素等违禁成分，要么用生理盐水等无效产品来收取高额费用。

负面事件消解了大众对医美的信任感，导致许多对美有追求的女孩只敢偷偷摸摸进行了解咨询，这加剧了行业的不透明化，给了黑心商家生存空间，也提高了消费者无法识别到“黑医美”的风险，行业陷入恶性循环。

此外，在医美这个特殊行业里，从产业链来看，它的利润集中在上游，竞争却集中在私人机构。私人机构间的竞争非常激烈，2018年，34 508家企业倒闭，是2016年的3.8倍；继伊美尔在2017年退市后，丽都整形、春天医美和柏荟医疗也相继离场。“魏则西事件”之后，莆田系也迅速萎缩，与此同时，新派系、新模式出现。

03

留给互联网的缝隙

随着时间推移、社会观念的进步以及消费升级，市场开始重新正视医疗美容的需求，医美与美容、造型、时尚等相比其实无甚差异的观念逐渐被认可。更重要的是，对于先天面部有缺陷的人来说，医美是帮助他们建立自信、回归正常生活的有力手段。

市场环境发生变化的时候，医美行业自身也在进行迭代，移动互联网的出现是一个巨大变量，2013年前后，新氧、更美、悦美等互联网医美平台先后入局，成为行业先行玩家。2018年之后，阿里巴巴、美团、京东、百度等互联网巨头在巨额利润吸引下也纷纷入局。

这批诞生于移动互联网时代的互联网医美平台，首先将医美行业信息线上化，大大降低了医美相关信息的触达成本。同时，在消费者端，平台还不断细化医美需求，并进行相关知识普及，比如通过指导消费者了解自身面部情况，判断如何针对自身情况选择手术类型。

这些做法减轻了医美机构和消费者之间的信息不对称，因此平台在提升消费者鉴别能力的同时，也能返过来促进行业自身进化，推动行业发展进入正向循环。

从结果来看，经过多年发展，互联网医美平台逐渐受到消费者特别是年轻人欢迎。很多人会在医美手术前针对想要做的部位和手术类别，从医美App上了解相关信息，如医生基本情况、所需要的医疗技术、手术风险、参考平台上提供的手术方案、考察康复效果、价格等，也可以浏览其他消费者写的感受和评价，与其他用户交流。

据艾瑞咨询发布的《中国医疗美容行业洞察白皮书》中显示，2019年中国医疗美容市场规模达到1 769亿元，同比增长超20%，医美市场仍处在上升通道。然而，尽管互联网医美平台入局推动了行业信息透明化，但整个行业要实现健康发展，仍有许多遗留问题待解决，而这需要政府、公众以及行业领头者共同投入。

首先要解决“黑医美”遗留问题，需要对曾经的“黑医美”受害者提供帮助，让他们重新建立起对生活的希望。

其次，行业还需持续加强消费者教育，加强消费者对正规医美的认知，简化消费者能触达正规医美的路径。而在互联网时代，效益最大化的教育手段必须与互联网相结合，互联网医美平台在其中承担重任。

最后是完善平台机制，尤其是对这一行业领头者来说，必须建立标准带动整个行业自我革新。

只有这样良性发展，才能解救被困在桎梏中的医美行业。

本文综合自：

《医美铁幕》，来自微信公众号“阿尔法工场研究院”，作者：牛楚云

《烈火之上的医美：黑产横行，如何摆脱污名？》，来自微信公众号“资本侦探”，作者：郭凡瑜。