全面停止门诊输液 南昌暂无时间表
龚莹蕾 2018-05-10 09:46:10

根据国家卫生计生委《关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015版)的通知》、江西省卫生计生委《关于进一步加强药械管理、促进合理用药用械工作的通知》(赣卫医[2016]19号)文件精神,遵循“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的合理用药原则,南昌大学第四附属医院自2018年4月10日起,停止门诊静脉输液(除儿科、急诊外),成为了南昌又一家停止门诊输液的医院。

据了解,就限制门诊输液一事,我国虽未在国家层面对医院作出统一规定,但截至目前,安徽、浙江、江苏、河南、辽宁、四川、广东、内蒙古等地都已明确出台对门诊输液的限制性措施,全国已有众多医院已叫停门诊输液。

此前,根据江西省卫生计生委《关于进一步加强药械管理、促进合理用药用械工作的通知》,江西将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。南昌市卫计委医改处工作人员表示,取消普通门诊抗菌药物输液是个系统工程,这项工作将会按照计划稳步推进。这也意味着,南昌全面取消门诊输液现在还没有具体的时间表。

事实上,南昌已有不少三甲大医院实质上已经早有动作,甚至有的医院例如南大二附院,早在2013年9月就已经取消了门诊输液。而其他省直医院、南昌市属医院的各个门诊科室,对输液的控制也越发严格,都在倡导建设“无输液”门诊。同时,绝大多数医院也有了取消门诊输液的计划。南大一附院党政部工作人员在接受记者采访时表示,虽然目前没有停止门诊输液,但未来会根据卫计委的部署安排停止门诊输液。

很多人都认为输液能够加快治愈的,但事实并非如此。例如感冒发烧,吃药甚至自然调理三五天都能恢复。输液相当于一个小手术,扎针处的感染风险、血管纤维化的风险,在得了小病的时候,输液实在“得不偿失”。南大一附院的专家介绍,和口服药相比,输液并没有多少优势。输液还会产生抗药性,输液成分大量都是抗生素,对细菌才有作用,而对病毒性的感冒发烧基本没有作用。

“能吃药不打针,能打针不输液”,这是世界卫生组织确定的合理用药原则。然而在我国却常看到不论大病小病,入院就开始输液治疗的现象。据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,相当于13亿人口每人输液8瓶,远高于国际上人均2.5~3.3瓶的水平。在这个吊瓶林立的景象中,让人触目惊心的就是抗生素的滥用。据统计,门诊输液的药物中70%含抗生素类的药物。大量滥用抗生素,会增加耐药细菌的产生,最后导致无药可用。

取消门诊输液是一项十分重要的医改举措,它的意义不仅在于控制输液总量,还在于治理抗生素滥用现象。此外,不少常见病、多发病患者动辄跑到大医院输液,加剧了扎堆看病现象,取消门诊输液之所以主要针对二级以上医院,就在于引导更多常见病、多发病患者到二级以下的基层医疗卫生机构就诊。可见,取消门诊输液是一项具有多重好处的医改举措。

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